ハンマートウ原因と予防 | 足のお悩み百科

3つの足指変形

ハンマートウに代表される足指の変形は、「ハンマートウ」「クロウトウ」「マレットトウ」の３種類があります。

ハンマートウ

基節骨が伸びてしまい、中節骨は硬く折れ曲がった状態。第一、第二、第三関節で曲がっている。

クロウトウ(鉤爪趾:かぎづめゆび)

基節骨が伸びてしまい、中節骨と末節骨が硬く折れ曲がった状態。第一、第二関節で曲がっている。

マレットトウ

(槌趾:つちゆび)

末節骨のみが折れ曲がった状態。第一関節だけが曲がっている。

※足の骨の位置については、下図をご覧ください。

関節が徐々に固まり変形した状態を、その形からハンマーや鉤爪(かぎづめ)に例えて「ハンマートウ」「クロウトウ(鉤爪趾)」「マレットトウ(槌趾)」と呼びます。
このような変形がみられても、足指を能動的に動かせる(手を使わずに曲げ伸ばしができる)場合は、「今後なるかもしれないので気を付けましょう」と心がける程度でいいと思います。
しかし、足指を能動的に動かせない・手を使っても動かせないという場合は、それぞれの状態に応じて適切な処置が必要となります。

原因

関節リウマチ・痛風・糖尿病などの疾患によるもの
外反母趾や外反偏平足など足部（足首からつま先）に原因があるもの
下腿（膝から足首）・足部（足首からつま先）の筋肉の不均衡
問題のある靴

解説

●主に、上にあげた4つが原因ですが、マレットトウについては、
ごく稀に突き指が原因となることがあります。
指を伸ばす腱が切れたり、腱の付着部が骨折したり、切れて分離した場合に起こるようです。
(手では「マレット変形」と呼び、しばしば起こるようです)

●１の中でも、特にリウマチの場合は、頻度が高いです。

●２，３について解説します。
赤で記したのが、「長趾屈筋」と呼ばれる、親指以外の足の指を曲げる筋(腱)。
青で記したのが、指を伸ばす筋(腱)。
赤い部分が短くなると、図2のように、指を曲げる力が働きます。
※実際には、こんな感じにはなりません。あくまでもイメージです。

では、図2のようになるのは、どんなケースが考えられるのでしょうか？

ケース1　外反偏平足

図3・4を比較しながらご覧ください。
外反偏平足で筋の向きがずれてしまった場合、筋の長さは変わりませんが、骨格が崩れてしまっているので、相対的に筋は短くなってしまいます。
これは、長趾屈筋が内くるぶし側から親指以外の4本の指に繋がっているという構造上のデメリットも絡んでいるのですが、小指が一番影響を受けやすくなっています(★)。
このようにならない為にも、外反母趾同様、足のアーチを崩さないということがやはり大切なんですね。