急にスポーツを始める方はご用心！スポーツが原因の足トラブル「足底筋膜炎、有痛性外脛骨、アキレス腱炎、シンスプリント」

まだ油断はできませんがコロナ禍もやや収束の兆しが見えてきました。家に籠りがちだった生活を改め、スポーツなどで体力作りをと考えている方も多いと思います。
そこで、今回はスポーツが原因で起こる足のトラブルを紹介したいと思います。

足底腱膜炎

症状：朝、足の裏が痛い
該当するスポーツ：ランニング、長距離走

①症状

足底筋膜炎は、縦アーチが崩れて足底腱膜が過剰に伸ばされたり、歩行のたびに伸び縮みをさせられた靭帯に微細な断裂傷が付くことで、炎症がおこります。
朝起きて足裏の踵付近が「ピリッ」とか「ピーンッ」となるけど、出かける頃には気にならなくなる。そんな症状のある方は、足底筋膜炎になりはじめの可能性があります。

②痛む場所

足底腱膜炎の多くは、踵の付け根。まれに、足底筋膜の内側縁にも発症します。

③原因及び原因となる主な運動・スポーツ

足の指を上げると、土踏まずのところにピーンと張った筋が現れると思います。これが足底腱膜です。
なぜ指を上げると足底腱膜が張るのか？　それは、足底腱膜が、踵と指の付け根のちょっと先の２箇所で付着している為、足の指を上げるとウインチのように巻き上げられ、足底腱膜にテンション（緊張）がかかってしまうのです（Windlass effect）。
歩行時にも同様の動きが行われます。これが、蹴りだすときの推進力になるのですが、同時に足底腱膜に負担をかけてしまう瞬間でもあるのです。

ランニングや長距離のウォーキングでは、これらが繰り返されることにより負担がかかり、足底筋膜炎を引き起こします。

④対策、予防

アーチの崩れを予防するポイント。

足底腱膜の伸びる量を減らすために

適度な運動により、筋肉のボリュームを維持
過度な体重の増減（主に増加）に注意
大きめのサイズや、ゆったりしすぎの靴を履かないでください
靴の紐はしっかり締めること

足底腱膜が伸びても症状が出ない柔軟性を身につける

ストレッチで足底腱膜や腓腹筋（ふくらはぎの筋肉）を柔軟に保ちます

⑤靴やインソールでの対策

インソールの選び方

1.内側縦アーチを支えるインソールを使用

※スポーツ時は、スポーツ用に開発されたもの以外は使用しないでください。
※スポーツ後のケアとして、普段履きで使用する際は通常通りご使用できます。

内側縦アーチをサポートするインソールを使用して、内反偏平足を予防することで、間接的にシンスプリントの予防・軽減をすることも可能です。
とはいえ、スポーツの際は通常の歩行時に比べ、荷重の負荷が激しく、足のアーチもそれだけ大きく変形を繰り返します。
通常の歩行用に設計されたインソールをスポーツ用に使用すると、足底筋膜や横アーチを逆に痛めてしまうことがありますので、スポーツ時はスポーツ用。スポーツ後の普段履きでは歩行用のインソール。というように、インソールを使い分けてください。

2.底の薄いものは避ける

3.前よりも踵部が1cmから2.5cm位高くなっているもの

有痛性外脛骨

症状：土踏まずあたり内側の骨が出っ張って痛い
該当するスポーツ：スパイクなど硬めの靴を履く競技

①症状

スポーツ活動の盛んな10～15歳の思春期に発症することが多いですが、弊社では中高年の方からこのトラブルの相談を受けることがしばしばあります。
外脛骨（出っ張った骨）があること自体は異常ではありません。約5～14%の人にあるとされています。
しかし、舟状骨の隣にできてしまった外脛骨が痛くなってしまうことがあり、これを有痛性外脛骨といいます。急激な運動負荷や外傷をきっかけに、後脛骨筋腱による外脛骨部への牽引力が加わると痛みが生じます。
外反偏平足などを併発していることがあります。