内反小趾とは？

母趾が外側に曲がる外反母趾に対して小趾が内側に曲がる変形が内反小趾です。
変形が外反母趾と比べると、それほど目立たないためか自分で気づく人が少ないですが、実際には外反母趾と同じくらいの頻度で起こるトラブルと言われています。外反母趾と併発する場合が多いとされているので、外反母趾の方は注意するべきでしょう。

内反小趾か否かの判断は

一般的に殆どの人は、小趾は内側を向いていますが、だからと言って内反小趾という分けではありません。内反小趾角が15度以上*の場合が病態としての内反小趾の目安となります。

（*参考：理学療法士のための足と靴のみかた／著：坂口顕）

小趾の変形は３タイプある

1. 第５中足骨が外を向いて小趾が内を向く（多いのはこのタイプ）
2. 中足骨の末梢が外側に弯曲（先天的な変形）
3. 中足骨の骨頭が大きい

どんな痛み？

関節の出っ張りが、靴に圧迫されることで腫れが生じ、痛みが発生する。（腫れが顕著な場合は関節が炎症を起こしている疑いが強い。）また圧迫を受ける場所にはウオノメができやすい。曲がった5趾の爪がとなりの指に食い込んで傷つけたりすることもあります。5趾の付け根の底側にタコができて痛い場合もあります。

内反小趾になる原因は

1）遺伝による関節や骨の異常

外反母趾と同様にこれまでの専門家の研究結果から、遺伝的要因があるといえます。
自分が外反母趾や内反小趾で小中学生のお子様がいる方は、注意した方が良いでしょう。

2）先が細い、ヒールが高い、サイズが大きい靴

つま先が細い靴は、小趾が靴内で圧迫され変形しやすくなります。ヒールが高い靴を履くと、足が滑り台のように靴の先端まで滑ってしまい、小趾が圧迫されます。
また、幅がきついのを解決するために大きめのサイズを履くと、靴の中で足が動いてしまい踏み込んだ時につま先が靴の先端まで滑ってしまいます。

内反小趾になる原因は、外反母趾になる原因とほぼ同じですので、外反母趾の方は内反小趾にもなる可能性が高いといえます。

予防と対策は

放置しておくとどうなるか

内反小趾を放置するとどうなるかについての確かな研究結果は見られませんが、外反母趾においては、放置すると、改善は見込めず悪化するとされています。内反小趾においても同様と考えるべきでしょう。

1.まずは靴の改善から

【ポイント1】自分の足に合ったサイズ選び

ワイズ（足囲と足幅）が自分の足に合っている事。とても面倒ですがこれが守られていないと、きつすぎで小趾付け根が圧迫されたり、ゆるすぎて靴の中で足が前すべりして変形を悪化させる原因となります。

ワイズについてはこちらの記事もご覧ください。

【ポイント2】ヒールは3cm以下

ヒールが高いと、小趾の付け根にかかる負担が増し、さらに前すべりしやすくなります。パンプスやサンダルなどを選ぶ時は、ヒールは3ｃｍ以下を目安にします。

【ポイント3】アーチのサポートされたインソール

・崩れた横アーチを持ち上げて支える事で、小趾付け根の出っ張りへの圧迫が緩和される。

・外側縦アーチを支えることで、荷重が外側に片寄るのを防ぎ、小趾付け根が圧迫されないようにする。

【ポイント4】インソールにはクッション性も重要

内反小趾の方の多くは、足趾の付け根の痛みを伴います。この対策としてインソールにはクッションが求められます。

2.変形や痛みが著しい場合は足の専門医の受診をうけよう

実際に内反小趾かどうか？どの程度進行しているのか？これらを正確に判断できるのは足の疾患に精通した整形外科医です。変形部の腫れや痛みが著しい場合は、まずは専門医の診察を受けましょう。

参考までに以下のホームページで、足の専門医の勤務する最寄りの病院を探すことができます。
日本足の外科学会
https://www.jssf.jp/general/hospital/index.html

予防は

【ポイント1】足の健康に良い靴を履く

・前項「靴の改善」で説明したような靴選びをする。
・ヒールのあるパンプスやサンダルは、できるだけ履く機会を少なくする。
・仕事で使用する靴は、使用時間が長いため特に注意が必要。

【ポイント2】足趾を使う運動をする

タオルギャザー運動

実際にリハビリの現場で行われている効果的な運動です。

スポーツをする

ウォーキングも効果的ですが、小趾が良く使われるのは、左右の動きをする時ですので、テニスやバレーのような運動でなくても、ダンスやヨガなど左右への動きを含むものであれば何でもかまいませんので、始めてみてはいかがでしょうか。

内反小趾の方におすすめの靴

160膝楽パンプス

つま先がワイドで小趾が圧迫を受けにくく、外側縦アーチがしっかりサポートされたタイプですので、お仕事用にお勧めです。

160膝楽スリッポン

膝楽パンプスと同じ機能のスリポンタイプです。

O脚402/406

重心が外側に寄らないように工夫されていますので、小趾が圧迫を受けにくくなっています。また、既に外反母趾や内反小趾の変形が進んで、歩行の際の踏み変えし（蹴り出し）時に足趾が上手く動かない方でも歩きやすいようなロッカーソールを採用しています。

603指圧

活動量の少ない室内では、アーチがサポートされていること、足趾を動かしやすいこと、クッションにより足底に負担をかけない事を重視します。603指圧は、これらの点で優れた室内履きです。

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